Por el Dr. Alan Arellano García – Especialista en Ortodoncia
Esta pregunta la escuché muchas veces, y a esto debo responder que no todos los pacientes pueden usar brackets, hay algunas cosas que debemos consideras y las iré explicando a continuación, debido a que si no se consideran el tratamiento podría fracasar y la situación del paciente complicarse mucho.
1. Pacientes con encías inflamadas o enfermedad periodontal
Antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia el paciente debe estar completamente sano y eso implica tener encías sanas, no deben haber problemas gingivales o periodontales, si el paciente tiene alguna enfermedad periodontal, la salud de las encías y el hueso, se agravará con el movimiento dental.
Estas complicaciones incluirán disminución del soporte de los dientes por pérdida de hueso, aumentando la movilidad dental, si la situación es severa, los dientes se podrían perder. Recuerda siempre: antes de inciar el tratamiento debes ser evaluado por el especialista para evitar complicaciones.
2. Personas con poca higiene dental
Durante el tratamiento de ortodoncia la higiene debe ser muy buena, si esto no está controlado los brackets y dispositivos en general se llenarán de sarro, esto traerá muchas complicaciones como caries, enfermedad gingival, manchas blancas, etc.
Antes de iniciar el tratamiento debemos estar seguros de no tener complicaciones y verificar que el paciente podrá mantener su higiene, considerando que la higiene será más necesaria que cuando el paciente no tenía ningún aparato, es por eso que debemos estar atentos y reforzar la higiene y teniendo limpiezas periódicas.
3. Personas con caries o infecciones activas
No podemos poner brackets sobre dientes con caries, infecciones, fracturas profundas o endodoncias pendientes.
Primero solucionamos todo problema previo porque la ortodoncia no corrige estas condiciones, solo mueve dientes y sin duda estas condiciones se agravarán durante el tratamiento el cuál deberá ser interrumpido.
4. Pacientes con alergias severas a metales
Aunque es poco frecuente, algunas personas presentan alergia al níquel u otros metales presentes en ciertos brackets. Afortunadamente, contamos con alternativas: cerámicos, titanio u ortodoncia invisible.
Siempre se debe indagar sobre ello porque de lo contrario el tratamiento deberá ser suspendido y los aparatos retirados.
5. Bruxismo severo sin control
El bruxismo intenso puede despegar brackets, desgastar dientes y causar dolor. Cuando detecto un caso severo, primero estabilizo la articulación o indico un dispositivo nocturno, y después iniciamos la ortodoncia con seguridad.
6. Pacientes con poca disposición al seguimiento
La ortodoncia funciona, pero requiere compromiso: asistir a controles, usar ligas, mantener higiene y evitar ciertos alimentos.
Si el paciente no puede cumplir con el proceso, es mejor esperar hasta que esté listo para evitar resultados inestables o complicaciones. Todo el esfuerzo puede afectarse si simplemente el paciente no está motivado.
7. Cuando otro tratamiento es mejor que los brackets
Hay casos en los que los brackets no son la mejor opción. Algunos pacientes se benefician más de alineadores transparentes, expansores, dispositivos funcionales o incluso cirugía ortognática en casos severos.
Mi responsabilidad es recomendar siempre lo que realmente funcionará mejor. Esto está en relación a las expectativas del paciente y lo que podremos conseguir, si no es el tratamiento ideal, los resultados será limitados.
¿Cómo saber si tú puedes usar brackets?
La única forma segura es mediante una evaluación completa con radiografías, fotografías y revisión clínica. Cada caso es único y mi prioridad es cuidar tu salud y brindarte una sonrisa funcional y estética.
Preguntas frecuentes sobre quién puede usar brackets
¿Se pueden usar brackets si tengo implantes dentales?
Sí, en muchos casos es posible realizar un tratamiento de ortodoncia aunque tengas uno o más implantes dentales. Sin embargo, es importante saber que los implantes no se pueden mover como los dientes naturales porque están fusionados al hueso. Por ello, el ortodoncista debe planificar cuidadosamente el tratamiento para trabajar alrededor de ellos y lograr una correcta alineación de la mordida.
¿Se pueden usar brackets si me faltan dientes?
Sí. La ausencia de uno o varios dientes no impide necesariamente un tratamiento de ortodoncia. De hecho, los brackets pueden utilizarse para cerrar espacios o preparar la posición adecuada de los dientes antes de colocar implantes, puentes u otras rehabilitaciones dentales. Cada caso requiere una evaluación personalizada.
¿Se pueden usar brackets si tengo enfermedad periodontal?
Depende del estado de salud de las encías y del hueso que sostiene los dientes. Si existe enfermedad periodontal activa, primero debe controlarse mediante tratamiento especializado. Una vez estabilizada, muchos pacientes pueden realizar ortodoncia bajo un seguimiento conjunto entre el ortodoncista y el periodoncista.
¿Se pueden usar brackets durante el embarazo?
Sí. El embarazo no es una contraindicación para usar brackets. Sin embargo, es importante mantener una excelente higiene oral y acudir regularmente a los controles dentales, ya que durante esta etapa las encías pueden ser más sensibles e inflamarse con mayor facilidad.
¿Se pueden usar brackets si tengo coronas dentales?
Sí. Los brackets pueden colocarse sobre coronas dentales utilizando materiales adhesivos especiales. El ortodoncista evaluará el estado de las restauraciones existentes y diseñará el tratamiento para mover los dientes de forma segura sin comprometer la integridad de las coronas.
¿Existe una edad límite para usar brackets?
No existe una edad máxima para realizar un tratamiento de ortodoncia. Siempre que los dientes, encías y hueso de soporte se encuentren en condiciones adecuadas, es posible corregir problemas de alineación dental en adolescentes, adultos e incluso adultos mayores.
Agenda una cita
Si deseas saber si eres candidato a brackets, estaré encantado de evaluarte personalmente. Agenda una cita con nosotros y conversemos sobre tu caso.
Además, te invito a seguir explorando más contenido en nuestro blog, donde encontrarás información clara y confiable sobre ortodoncia y salud dental.
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